임신의 증상(징후)와 진단 요약정리

 

(단순 정보전달성 글입니다. 임신관련 증상 상담 및 진단은 전문의료기관에 직접 방문하여 받아보시길을 추천합니다.)

 

1. 추정적 징후

무월경, 입덧, 피로감, 빈뇨. 유방의 민감성 증가, 태동 등 다른 질병 증상과 혼동할 가능성이 있다.(이 징후들 만으로 임신을 확정할수 없다.)

 

무월경:월경주기가 규칙적인 건강한 여성이 1회이상 월경주기를 건너게 되면 임신일 수 있다. (정서적 긴장, 스트레스, 격렬한 운동, 내분비계 이상, 영양부족, 부인과 질병 등 다른 원인으로도 나타날 수 있다)

 

입덧:임신 첫 3개월단 임부의 약 절반이 경험하게 되며 hCG 상승과 변화된 탄수화물 대사의 결과로 나타난다. 보통 마지막 생리 첫째날에서 약 6주후 시작되어 6-12주후에 사라진다. (식중독, 소화기계 질환, 신경계 질환으로 유발될수 있으므로 추가적인 검사가 필요할 수 있다)

 

피로감:마지막 월경이후 월경이 없는 상태에서 몇 주 내에 발생하여 임신 1기동안 유지된다. 많은 휴식과 수면이 필요하다. (스트레스, 빈혈, 간질환 등으로도 나타날 수 있다.)

 

빈뇨:임신으로 커진 자궁이 방광을 압박하거나, 임신으로 골반내 장기순환이 증가되어 발생한다. 임신 2기동안 감소하였다가 3기에 다시 나타난다,(자궁이 골반강 내로 하강하기 때문, 비뇨기계 감염이나 골반내 종양으로도 빈뇨가 발생 할 수있다.)

 

유방의 변화: 유두 주위의 예민함과 저리는듯한 감각이 나타나거나 울혈로 인해 유방쪽 정맥이 선명하게 보인다.

태동: 첫 임신인 경우 마지막 월경 18-20주 후에, 경산부의 경우 16주 초에 느낄수 있다.

2.가정적징후

골반내 장기변화, 복부증대, 자궁수축, 피부변화, 부구감, 임신검사(가정용)

 

골반내 장기변화: 임신첫 3개월 내에 나타나며 골반검사로 확인할 수 있다. 자궁의 전반적인 증대와 연화는 임신 8주후에 나타나며, 자궁저부의 경우 임신 10-12주경 치골결합위, 20-22주경 배꼽위, 만삭시 검상돌기 지점에서 만져지고 출산이 임박할시 조금 내려간다. 이외에도 다음과 같은 특징이 나타난다.

-goodell's sign: 자궁경부가 아주 부드러워진다.

-Chadwick's sign:경관, 질, 외음의 점막이 푸른색이나 보라색을 띤다.

-Hegar's sign: 임신 6~8주의 경우 자궁체부-경부 사이 자궁 협부가 부드러워진것을 손으로 확인할 수 있다.

-Ladin's sign: 자궁 체부-경부 가 만나는 지점에 부드러운 반점이 나타난다.

-Braunvon Fernwald's sign: (브라운 본펀왈드 징후)임신 약 15주, 착상부위에 불규칙한 부드러움과 크기의 증가가 나타난다.

-Piskacek's sign: (파스카섹 징후)자궁의 비대칭성이 증대하여 종양처럼 보이기도 한다.

-McDonald's sign: 경부 반대쪽으로 자궁체부가 조금 기울기도 한다.

 

복부증대: 경임부의 경우 초임부보다 복부증대가 더욱 크게 나타난다.

 

자궁수축

-브랙스톤 힉스 수축(Braxton Hicks contraction): 임신기간중 간헐적으로 나타나는 불규칙적인 무통성자궁수축. 임신말기에 가까워지면 불편감이 더 커지며, 이를 가진통이라 한다. 

-청진시 자궁잡음(태반을 통한 자궁혈류와 맥박증가로 나타나는임부의 맥박과 같은 횟수의 부드러운 바람소리), 제대잡음(제대 동맥을 통한 맥박의 바람소리, 태아심박수와 같다)

 

피부변화: 복부에 임신선이 나타나거나(임신진행에 따라 복부와 엉덩이에서도 보이게 된다.), 복부중앙선을 따라 자궁까지 이어지는 흑선이 나타난다. 임신 16주에 주로 뺨과 이마에서 나타나는 갈색반(양상은 다양함), 유두-유룬 주위 착색 및 유륜의 몽고메리 결졀의 크기증가 등이 나타난다.

 

부구감: 손가락을 이용해 자궁경부의 반대방향으로 복부를 밀어올리면 부구감(양수에 의한 태아반동)이 느껴진다. 

 

임신검사(가정용): 처방없이 임신검사 키트를 구매해 검사를 할수 있다. 소변내의 융모생식샘자극호르몬을 판별하여 임신여부를 알수 있으며 양성이 나와도 자궁내 임신이 아닐수도 있기 때문에 병원에서 정밀 진단을 받아보아야 한다.

 

3.확정적 징후

태아심음, 태아움직임, 태아 확인 등으로 임신을 최종확인할수 있다.

 

태아심음: 초음파기구로는 임신 10-12주경, 청진기 이용시 임신 17-20주경에 태아심음(분당 120-160회)을 확인할 수 있다.

태아움직임:임신20주 이후 진찰자도 활발한 태아의 움직임을 확인할 수 있다.

태아확인:초음파촬영을 이용 태아를 확인하여 임신을 확진한다. 질식초음파의 경우 착상10일 이내 재태낭을 확인할수 있다. 마지막 월경일로 8주가 경과되면 태아신체와 심박동을 볼 수 있다.